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Comment reconnaître une brûlure superficielle ?

1- Qu’est-ce qu’une brûlure1 superficielle ?

Les brûlures sont des lésions de la peau ou des muqueuses provoquées par :
– un agent thermique : le feu ou une chaleur excessive
– un agent chimique : inhalation ou projection de produits chimiques (acide…)
– un agent électrique : passage du courant à travers l’organisme

Au quotidien, la plupart des brûlures superficielles résultent du contact de la peau avec un liquide ou de la vapeur chaude, un objet porté à haute température (four, fer à repasser…).

2- Quelles sont les différents types de brûlure2 ?

On distingue 4 types de brûlures :
• les brûlures du premier degré qui touchent une partie de l’épiderme,
• les brûlures du deuxième degré superficiel qui touchent la quasi-totalité de l’épiderme,
• les brûlures du deuxième degré profond qui touchent la totalité de l’épiderme et une partie du derme,
• les brûlures du troisième degré qui touchent la totalité de la peau (épiderme, derme, hypoderme).

Comment reconnait-on le type de brûlure ?

Type brûlure

Symptômes

Couleur de la lésion

Douleur

Phlyctènes (cloques)

Brûlure 1er degré

Rouge

Importante

Non

Brûlure superficielle 2nd degré

Rouge

Très intense

Oui

Brûlure profonde 2nd degré

Blanc / rosé

Faible

Oui

Brûlure 3ème degré

Blanc / marron

Pratiquement inexistante en raison de l’absence de sensibilité (dû à la destruction des nerfs)

Non

 

3- De quoi dépend la gravité d’une brûlure2 ?

La gravité de la brûlure dépend de 3 critères :
Sa profondeur : les brûlures du 2nd degré profondes et du 3ème degré sont très graves et doivent être prises en charge très rapidement.
Sa localisation : les brûlures qui touchent le visage, les articulations, les mains et les orifices naturels (anus, organes génitaux, bouche…) doivent amener à consulter.
Son étendue : les brûlures étendues sont une véritable urgence puisque le pronostic vital est alors engagé et la réanimation doit être la plus précoce possible. Les brûlures sont étendues lorsque la surface brûlée est supérieure à 15% chez l’adulte et à 8% chez l’enfant.

La surface de la brûlure est appréciée par « la règle des 9 » de Wallace :

Pour les brûlures de petites surfaces, on utilise comme référence la surface de la paume de la main (estimée à environ 1%).
Vous pouvez consulter nos fiches avec les bons gestes de 1ère urgence à adopter dans le cas de brûlures superficielles suintantes.

 

4- Quand faut-il consulter3 ?

Vous devez vous rendre aux urgences rapidement ou appeler le 15 pour :

– une brûlure sur un enfant de moins de 5 ans
– une brûlure sur une personne âgée
– une brûlure du 3ème degré
– une brûlure provoquée par l’électricité ou un produit chimique
– une brûlure très étendue : surface supérieure à 10% chez l’adulte et à 5% chez l’enfant de plus de 5 ans
– une brûlure sur le visage, les articulations, les mains, les orifices naturels (anus, organes génitaux, bouche)3

 

Vous devez consulter un médecin pour :
– une brûlure du 2nd degré profond
– une brûlure étendue : supérieure à la surface de la paume de la main et inférieure à 10% chez l’adulte et à 5% chez l’enfant)
– une vaccination tétanos non à jour

– Si des signes d’infection apparaissent après avoir soigné la brûlure2 :

  •  écoulement purulent
  • écoulement abondant
  • changement d’aspect
  • odeur

 


1- Larousse Médical, brûlure (www.larousse.fr/encyclopedie/medical/brûlure/11689) consulté le 21/10/2019
2- Plaies et cicatrisations au quotidien, L. Teot, S. Meaume, O. Dereure (chapitre 16) – 2001
3- Site améli – https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/accidents-domestiques/brulures-peau – consulté le 22/10/2019